КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА МЕНОПАУЗАТА?
Менопаузата представлява необратимо прекратяване на функционирането на айчниците -окончателно спиране на менструалния цикъл и настъпване на невъзможност за забременяване.
Менопаузата не е болестно състояния,а естествен биологичен процес свързан с напредване на възрастта при жените.През този период намаляват способностите на яйчниците да произвеждат хормони и да отделят годни за оплождане яйцеклетки.Това в крайна сметка води до невъзможност на жената за зачеване и раждане.
За да се потвърди настъпването на менопаузата,при жената трябва да липсва менструация в продължение на 12 последователни месеца(при липса на други причини-като бременост,прием на лекарства влияещи на цикъла.Менопаузата обикновено настъпва между 45-55 година от живота на жената,като средната възраст е 50-51 години.
Настъпването на менопауза е свързано с хормонални промени и с понякога неприятни съпътстващи симптоми.Този период се нарича перименопауза и често се означава като климактериум.Тя започва години преди настъпването на менопаузата и по дефиниция завършва една година след последната менструация.Перименопаузата може да продължи с години-4,5,6 години.
Перименопаузалните симптоми са предизвикани от променящите се нива на хормони отделяни от яйчниците,какъвто е естрогенът.По време на този период нивата на естроген постепенно намаляват.Появяват се симптоми като нередовен мензис,горещи вълни,нарушения на съня,промени в настроението,депресия и тревожност.Настъпват и неприятни симптоми от пикочо-половата система-болка при полов акт,сухота на влагалището,намалено либидо.По време на перименопаузата жените все пак могат да заченат ,въпреки че вероятността е много ниска.
Менопаузата обикновено е естествена промяна и не е необходимо специфично лечение ,но някои симптоми могат да бъдат облекчени и качеството на живот подобрено с различни терапевтични подходи.
КОГА НАСТЪПВА МЕНОПАУЗАТА?
Появата на симптомите на прехода към менопауза обикновено започва на около 45-47 години.Менопаузата се счита за настъпила преждевременно ,ако се появи под 40 годишна възраст.
Причините за преждевременна менопауза може да са много:
– Автоимунни заболявания : Тиреоидит на Хашимото,миастения гравис,витилиго.
– Метаболитни заболявания : болест на Адисон ,диабет.
– Вирусни инфекции : паротит
– Химиотерапия при злокачествени заболявания
– Лъчева терапия
– Хирургично отстраняване на яйчниците-овариектомия,отстраняване на матката-хистеректомия.
– Токсини : тютюнопушене,причината е,че никотина нарушава синтеза на естроген.
СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ НА МЕНОПАУЗА
По време на прехода менопауза-перименопауза в резултат на намаляване на естрогените могат да се появят различни оплаквания.При част от жените (20%) оплаквания може да липсват и преминават през менопауза изключително лесно без никакви усложнения и неприятни симптоми,но при повечето жени има различни по тежест оплаквания-леки,умерени и тежки.
Степента и тежеста на симптомите на климактериума варират значително сред жените.оплакванията могат да продължат от 6 месеца до около 10 години.Също така е важно да се отбележи ,че симптомите могат да се появяват и изчезват в продължение на значителен период от време за някои жени.
Симптомите ,които жените изпитват са свързани предимно с понижени нива на естрогени и прогестерон и варират в широки граници ,тъй като има много ефекти ,които липсата на полови хормони може да окаже върху женското тяло.Това е строго индивидуално.
Естрогенът регулира менструалния цикъл,оказва влияние върху репродуктивната система,покочните пътища,сърцето,кръвоносните съдове,костите,кожата ,косата,лигавици,мускули и мозък.Това е причината ,жените да изпитват промени в цялото тяло.
Най-честите симптоми на признаци на менопауза включват :
– Промени в менструалния цикъл.
Нередовно менструално кървене може да се появи по време на менопаузата и може да е пътвия симптом на перименопаузата.Някои жени имат минимални проблеми с анормално кървене,докато други имат непредвидимо прекомерно кървене.Менструалното кървене може да се появява по-често или може да е по-рядко,преди да спре.
Няма ,,нормален“ модел на кървене по време на перименопаузата и това варира при различните жени.Обикновено първоначално циклите се скъсяват,а след това се удължават.Обичайно е за жените в перименопауза да получат менструално кървене след няколко месеца без такова.
Менструалните изменения ,които започат с перименопаузата също са свързани и с намаляване на репродуктивните възможности на жената.Въпреки това ,жените които с в перименопауза ,все още могат да забременеят,докато не са достигнали все още до същинска менопауза.
-Горещи вълни и нощни изпотявания
Горещите вълни са често срещани сред жените ,преживяващи менопауза.Горещата вълна е усещане за затопляне или парене,което се разпространява по тялото и често е най-силно изразено в главата и гърдите.Понякога ,горещата вълна е свързана със зачервяване и в някои случаи последвана от изпотяване.При някои жени вълните са последвани от студени тръпки.Предполага се ,че те се дължат на комбинация от хормонални и биохимични флуктуации ,предизвикани от намаляването на нивата от естрогени.Възможно е вълните да се провокират и от тютюнопушене ,топли напитки,определени храни,алкохол и кофеин.Горещите вълни се появяват и при жени с нормална менструация във възрастта между 40-50 години,така че те може да започнат далеч преди появата на на характерните за менопауза симптоми.А като продължителност може да се проявяват между 2-3 дори до 10 години.
Горещите вълни често причиняват неудобство и дискомфорт,както и нарушения на съня и емоционална лабилност,особено ако са интензивни и се появяват често.Когато те са придружени от изпотяване през нощта,това може да доведе до затруднено заспиване и нарушена дълбочина на съня,което от своя страна води нарушено качество на съня с усещане за умора и намалена работоспособност през деня.
ВАГИНАЛНИ СИМПТОМИ
Вагиналните симптоми се появяват като резултат от промени в лигавицата на вагината поради понижаване на нивата на половите хормони-естроген и прогестерон-изтъняване,изсушаване и намаляне на еластичността.Жените могат да усещат сухота във всяка възраст ,но това е много силно изразено в периода на менопаузата.Симптомите могат да включват вагинална сухота ,дразнене,сърбеж или парене.Вагиналната сухота може да доведе до болезненост при полов акт и дори до леко прокървяване.Вагиналните промени в лигавицата може да доведат до повишен риск от инфекции.Причина за това е вагиналната хипотрофия,която се характеризира с изтъняване и възпаление на вагиналните стени.
УРИНАРНИ СИМПТОМИ
Лигавицата на уретрата по време на пери- и менопаузата претърпява промени ,подобни на вагиналните тъкани,като става по-суха,по-тънка и по-малко еластична.Освен това заобикалящите тазови мускули могат да отслабнат.Това може да доведе до повишен риск от инфекции на пикочните пътища,по чести позиви за уриниране ,както и до изпускане на урина.Изпускането на урина може да е провокирано от внезапен порив за уриниране или може да възникне при напън,кашлица или смях.
НАМАЛЕНО ЛИБИДО
Често срещан симптом при жените в менопауза е намалено либидо-проявяват по-малък интерес към извършване на полов акт или изпитват затруднения да получат възбуда.Това се дължи на физиологични промени ,причнени пряко от намаленото производство на естроген-забавено време за реакция на клитора,бавен или липсващ оргазъм и понижена вагинална лубрикация.
ЕМОЦИОНАЛНИ И КОГНИТИВНИ СИМПТОМИ
Промените в производството на хормони оказват влияние върху психиката и емоциите на жената по време на менопауза.Жените в перименопауза често съобшават за различни когнитивни и емоционални симптоми-умора ,депресия,проблем с паметта,раздразнителност ,тревожност,нервност,нарушение на съня,загуба на концентрация,главоболие и резки промени в настроението и поведението.
ДРУГИ ФИЗИЧЕСКИ ПРОМЕНИ
Жените в климактериум претърпяват и други физически промени свързани с понижаване нивата на половите хормони.
Много жени съобщават за някаква степен на наддаване на тегло заедно с настъпване на менопаузата.Разпределението на мастната тъкан може да се промени,като телесните мазнини се депозират повече в областта на кръста и коремнта област.
Възможно е да се развият промени в структурата на кожата ,включително бръчки,заедно с влошаване на възрастово акне при тези ,които са засегнати от това състояние.
Тъй като тялото продължава да произвежда малки количества мъжки хормони-тестостерон,може да се засили окосмяването по тялото-горна устна,брадичка,гърди корем и крайници.
Намаленото производство на естроген може да допринесе за развитието на косопад или косата да стане по-суха и чуплива.
Понижените нива на естроген при менопауза води до увеличаване на скоростта на намаляване на костната плътност на костите , а често се стига до остеопороза.Нарушава се структурата на костите ,те стават по-крехки и по-слаби и се повишава риска от фрактури.През първите две години от менопаузата костната плътност намалява с между 3-5 % всяка година.След това темпът на костна загуба се забавя на около 1-2 %.
НЕОХОДИМО ЛИ Е ЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЕНОПАУЗА?
Големите промени ,които настъпват в организма на жената при менопауза не изискват задължително медикаментозно лечение.Сама по себе си менопаузата е нормална и естествена част от живота на всяка жена .Въпреки това при случаите ,когато физическите и психо-емоционални ефекти са прекалено силни и разстройват значително ежедневието на жената е задължително подходящо лечение,като с помощта на ирисовата диагностика може да се набележат проблемни зони и органи ,които провокират по-силната проява на определени симптоми.По този начин може да се даде предписание за определен начин на живот -прием на определени храни и избягване на други,препоръки за физическа активност,предписание на хранителни добавки ,билки и тинктури индивидуално според конкретната потребност на всяка жена с цел омекотяване на прекалено силно изявените симптоми през този период от живота на всяка жена.